Santiago Vinces Rentería

Al iniciar este artículo se está debatiendo en el Congreso la casi cantada vacancia de la presidenta, Dina Boluarte. “¿En qué momento se había jodido el Perú?”, aflora una vez más la frase de “Zavalita” en la novela Conversación en la Catedral de Vargas Llosa. Parafraseando la misma: “¿En qué momento se jodió la seguridad social?”.

Es curioso, todas las profesiones liberales del país celebran su aniversario como el Día del Abogado o del Químico Farmacéutico; para los médicos en el Perú la efeméride más importante es el Día de la Medicina Peruana, conmemorando el martirologio del estudiante Daniel Alcides Carrión García, que falleció el 5 de octubre de 1885 luego de un proceso de enfermedad rápida que se inicia 40 días ant

Haciendo reminiscencia de los años vividos en los hospitales de la seguridad social, tuve la oportunidad de conocer al senador Guevara, médico del hospital Rebagliati y siete veces presidente de ese importante Cuerpo Médico.

El modelo de gestión que se viene implementando en EsSalud de manera creciente y progresiva es la concesión de servicios y hospitales por períodos largos de 20 o 30 años —con el consiguiente “riesgo encubierto” de descalabro económico que se avecinará en los años venideros—, no solo por la orientación del modelo de atención consumista y esencialmente recuperativo de alto costo, sino por las pro

Desde 1942, Beveridge hablaba de una seguridad social para “aliviar el estado de necesidad e impedir la pobreza…”.

Es un axioma decir que EsSalud es una gran organización extremadamente desorganizada y que las autoridades, pomposamente llamadas gestores, poco o nada hacen por revertir esta situación, sea por incapacidad o por intereses protervos. La resultante es la misma: dispendio de recursos y mala atención a los asegurados.

Vivimos una inestabilidad política, sin saber las consecuencias, porque aún no hemos pisado fondo. Nos encontramos en un estado de polarización social y política donde los gobernantes han perdido la brújula. Producto de este desgobierno la sociedad se encuentra en un espiral de violencia: de ideas, física y verbal; da la impresión de que es el mismo gobierno quien las atiza.

En el sector público subsisten varios regímenes laborales, cuyos trabajadores, a pesar de cumplir la misma función, mantiene diferentes remuneraciones, incumpliendo el principio constitucional “a igual función, igual remuneración”. Estos regímenes laborales son el DL 276 (nombrados), DL 728 (contratados), DL 1057 (Contratos Administrativos de Servicios - CAS).

Observamos con frecuencia en documentos oficiales expresiones erróneas de “seguridad social en salud” o “aseguramiento universal en salud”. No existe “seguridad social en salud”.

El Gobierno sigue empeñado en “capturar” los fondos de EsSalud en perjuicio de los asegurados. Ha presentado un proyecto de ley para que el Congreso le delegue facultades legislativas en materia de salud, siendo la primera materia a legislar: “Cambiar la adscripción de EsSalud del sector trabajo al sector salud”, esto como parte de la “reorganización del sistema nacional de salud”.

El Gobierno estaría empeñado en “capturar” EsSalud, y con ello dispondría de los fondos de la seguridad social, proponiendo un “Sistema Único de Salud” con el pretexto de “disminuir los impactos negativos de la fragmentación y segmentación del sector salud…” (presentación de la premier en el Congreso).

El 25 de octubre la Presidenta del Consejo de Ministros anunció ante el Congreso de la República que presentaría una “propuesta de ley de Unificación del Sistema Nacional de Salud desde dos perspectivas: la prestación del servicio y el financiamiento”; añadiendo, “Queremos disminuir los impactos negativos de la fragmentación y segmentación del sector salud, facilitando el acceso a los servicios

El discurrir social y político de nuestro país sigue en piloto automático, pero sin brújula. Por un lado el gobierno, autoproclamado de izquierda y “del pueblo”, próximo a cumplir sus 100 primeros días, hasta ahora no tiene un plan definido, con un segundo gabinete pendiente del voto de confianza.

Han transcurrido 43 años de la histórica “Declaración de Alma Ata” (Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud, Alma-Ata, URSS, 6-12 de septiembre de 1978), correspondiendo a un ilustre médico peruano, doctor David Tejada de Rivero, organizar dicho evento donde se acuñó y definió el concepto de Atención Primaria de Salud (APS).

De un tiempo a esta parte observamos con frecuencia denuncias en la designación de funcionarios de gobierno, referidas a cuestionamientos de su idoneidad para el cargo, o que cargarían con una cartera pesada de dudosa reputación personal o profesional.

Continuando con la aclaración necesaria a quienes asumiendo posiciones de gobierno pretenden antagonizar la sociedad, a modo de enseñanza – aprendizaje y para conocimiento de quienes ignoran los mensajes de líderes que han trascendido las fronteras de un partido o de un país, como Víctor Raúl Haya De la Torre, se trascriben algunos extractos de su discurso de instalación en la Asamblea Constitu

El movimiento aprista, que existe a pesar del deseo contrario de algunos, se encuentra muy activo y sensibilizado ante las recientes declaraciones dadas por el premier Bellido, entendiendo claramente que es la autoridad mayor del Poder Ejecutivo, después del Presidente de la República.

Los gobernantes siempre mencionan la necesidad de dar un profundo contenido social a sus gestiones, pero ¿es así como lo percibe la opinión pública? Estas expresiones deben ir aparejadas de acciones concertadas en las diferentes esferas de gobierno, que exista mayor cohesión y alineamiento de todos los sectores.